Conoscere la frattura della caviglia attraverso i suoi sintomi

A seguito di un impatto o a causa di una distorsione della caviglia può accadere che si produca una frattura di uno o più ossa dell’articolazione. Il dolore alla caviglia è una delle conseguenze più immediate ed evidenti della frattura. Un sintomo comune a molti traumi dell’articolazione e che non permette la valutazione della gravità dell’infortunio.

Anatomia della frattura: le 3 ossa della caviglia

La caviglia è un’articolazione allo stesso tempo delicata e robusta. Essa deve permettere un ampio movimento del piede e sopportare tutto il peso del corpo (articolazione in carico). Tuttavia, movimenti “non previsti” del piede o impatti anche di modesta entità possono produrre lesioni anche di grave entità a carico di tendini, legamenti o delle ossa dell’articolazione.

Le ossa che compongono l’articolazione della caviglia sono principalmente tre:

Tibia: più spessa e lunga dell’osso peroneale, la sua testa inferiore è parte dell’articolazione ed è composta dal malleolo mediale e dal malleolo posteriore.
Perone (o fibula): è l’osso più sottile della gamba che, assieme alla tibia, costituisce la struttura ossea della sezione inferiore della gamba. La sua testa inferiore fa parte dell’articolazione della caviglia e presenta il malleolo laterale.
Astragalo: è un osso breve che completa la complessa struttura della caviglia. Si articola nella parte superiore con tibia e perone. È in contatto anteriormente con il navicolare e, sul lato inferiore, con il calcagno.

Le fratture vengono classificate, a seconda che le ossa lesionate siano una o più, in:

Frattura semplice – Si è in presenza di un solo osso rotto parzialmente o totalmente, con conseguente impossibilità di deambulare.
Frattura grave – Implica la rottura di più ossa. L’eventuale scomposizione della frattura può portare alla lussazione della caviglia.
Frattura associata – Quando il trauma, oltre ad aver prodotto la rottura dell’osso, ha anche comportato la rottura dei legamenti.

La classificazione delle fratture ossee della caviglia è anche legata a seconda dell’area interessata dal trauma:

Frattura del malleolo laterale – La lesione interessa la parte terminale del perone.
Frattura del malleolo mediale – La lesione interessa la parte terminale della tibia.
Frattura bimalleolare e trimalleolare – Quando sono interessate entrambe le ossa e quando la rottura interessa più punti dello stesso osso.

I sintomi della frattura ossea della caviglia

Per accertare la natura di un infortunio alla caviglia che appare subito di grave entità è bene non basarsi solo sui sintomi che si presentano e rivolgersi subito a un medico specialista. In alcuni casi, come quelli che comportano la lesione dei legamenti o la lussazione della caviglia, si dovrà agire d’urgenza.

I sintomi che possono far sospettare la frattura ossea della caviglia sono:

Dolore intenso e istantaneo;
Gonfiore locale;
Tumefazione locale;
Eventuale deformità dell’articolazione;
Impossibilità di poggiare il piede a terra;